⑴ 术前准备:
供皮区要按术前常规进行备皮,小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面,术前数天勤换药,以抗生素溶液湿敷,使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。
⑵ 术后护理:
植皮的肢体要制动,以免皮片移动影响存活,并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面,小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况,如皮下积有脓血,应行切小口引流,切忌挤压;如皮片已坏死,应及时除去。
當您皮膚呈現缺損,傷口無法自行癒合時,經醫師診視確定需要植皮時,請您配合下述事項:
植皮手術前一天:
1.需填寫手術同意書。
2.將全身清洗乾淨,預備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾淨,必要時取皮區會先剃淨毛髮。
3.如手術行全身或半身麻醉者,晚上9時需行灌腸。
4.晚上12點後禁食、水[行局部麻醉者依醫囑可進食]。
5.勤加練習護理人員教導您的深呼吸及咳嗽方法,預防手術後肺部合併症。
植皮手術當天:
1.繼續禁食、水[行局部麻醉者依醫囑除外]。
2.除去身上飾物、活動假牙、義眼、蔻丹等。
3.去除身上內衣褲,換上手術衣,等候手術室通知。
4.必要時,會先打上點滴。
5.開刀房工作人員來接您時,請先排空膀胱。
植皮手術後:
1.手術後可能會有靜脈注射導管[點滴]、導尿管、傷口引流管等留置,請注意維持良好之固定及管路之通暢。
2.傷口若有疼痛或不適時,請隨時告知醫護人員。
3.患肢可以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當固定及支托位置。
4.在補皮區可能會有石膏固定,請勿隨意拆除,並限制活動。
5.若補皮區在下肢者,須臥床休息,不可任意下床活動,須經醫師許可方能採漸進式下床活動。
6.若補皮區在臀部,可採俯臥位,翻身亦需注意。
7.依所教導之深呼吸咳嗽方法練習,必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
8.營養補充:多進食高熱量、高蛋白飲食,如魚、肉、蛋。
9.絕對禁止抽煙與喝酒[含二手煙]。