全鼻再造简介

　　全鼻再造修复手术，包括对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造术和皮管法全鼻再造术。

　　全鼻再造手术方法

　　全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为最佳。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此，扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的首选方法，逐渐取代了传统的额部皮瓣法。

　　全鼻再造对比图

　　全鼻再造术后护理

　　1、全麻清醒后改半卧位或头高位，以利血液循环，促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。

　　2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。

　　3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多，可拔出引流条，重新更换敷料包扎。

　　4、术后静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥，避免感染。

　　5、预防感冒，感冒鼻部分泌物增多会污染剖面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。

　　6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。

　　7、鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。

　　常州市第一人民医院提示：爱美的你如果有全鼻再造的需要，那么一定要选择一家专业的医疗整形机构。只有好的医疗整形机构才能确保全鼻再造效果和您自身的安全。

　　常州市第一人民医院整形烧伤科简介

　　常州市第一人民医院创建于1918年，坐落在江南古城常州市中心，经过90多年的建设，已发展成为一所科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、学术水平较高，集医、教、研为一体的三级甲等综合性医院，1995年列为苏州医学院附属第三医院，2000年更名为苏州大学附属第三医院，2005年被确立为江苏省首批基本现代化医院。

　　常州市第一人民医院整形烧伤科是集医疗、教学和科研为一体的专业科室，市临床重点专科。科室创建于1960年，主要承担常州及周边地区各种烧伤病人的救治和烧伤后疤痕、畸形的整形等医疗工作。几十年来，经过几代人的努力，该科成功救治了数万名各种烧伤、整形病人，先后开展了微粒皮移植、脱细胞真皮基质应用、皮肤软组织扩张术治疗疤痕、皮瓣转移等各种手术，在特大面积烧伤、吸入性损伤、电烧伤、热压伤、化学烧伤、小儿烧伤救治以及各种疤痕整形，体表巨大组织缺损和畸形的修复等方面形成了一定的特色，成为在本地区起主导作用的专业科室。近年来，该科为了满足广大求美者的需要，凭借科室的技术优势，先后开展了数千例各种美容整形手术，并开展了下颌角肥大截骨、高颧骨缩小及耳、鼻缺损再造等高难度手术，特别是在面部除皱、抽脂减肥、乳房整形、面部改形、治疗各种疤痕、唇裂术后继发畸形整形等方面有独到之处。该科坚持医、教、研相结合，除了完成繁重的医疗工作，还承担苏州大学的教学和常州地区基层医生的培训任务，同时还积极开展科研工作，先后完成“烧伤休克复苏的综合研究”，“脱细胞真皮基质在烧伤创面上的应用”等研究，“皮瓣扩张延迟术对提高带穿支血管皮神经营养血管皮瓣血运的影响”获市卫生局重大招标课题；多次参加各种学术会议，和国内外专家进行广泛的学术交流。发表近百篇学术论文。