耳部再造简述：耳再造是一个很复杂的手术，方法很多，各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想；皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤最好。

　　黄冈中心医院烧伤整形耳部再造优势

　　1、时间短：一次性外耳成形，10-15天出院，即可正常工作学习，不需要再次耳部再造术；

　　2、立体感强：外形逼真，惟妙惟肖，真假难分；

　　3、痛苦轻：不需要胸部开刀，取肋软骨；

　　4、高科技：选用美国生物医学材料Medpor，无毒、组织相容性好，几乎没有排异反应。

　　黄冈中心医院烧伤整形耳部再造术后护理

　　1、体位

　　全麻清醒后取健侧半卧位，以利引流，保持呼吸道通畅。注意观察患儿是否有呼吸困难、发绀、烦躁不安等呼吸道阻塞症状。密切观察呼吸情况，注意有无气胸的发生。用盐袋压迫胸部肋骨供区24h，压迫要确切，以免发生血肿。

　　2、负压引流的护理

　　术后耳支架低位处放置引流，以≤5kPa的低负压持续吸引7～10天，必须保持负压引流通畅，术后妥善固定引流管，防止扭曲、受压及脱出。每日更换负压引流袋，记录引流物的量及性状，一般术后l～2天引出物呈鲜红色。量约5～10ml，3天后色泽逐渐变浅，量渐减少，7～lO天拔管。同时观察伤口有无出血，少量渗血只需在敷料表面加压包扎。严重活动性出血需重新结扎止血。

　　3、预防感染

　　术后观察体温波动情况及伤口敷料有无异味及渗出物。保持伤口敷料清洁干燥。不可轻易打开敷料，以免影响再造耳的塑形。遵医嘱给予静滴广谱抗生素5～7天。

　　4、疼痛的护理

　　术后出现术区和供区疼痛，尤其胸部疼痛比较明显。教会患儿全身放松的方法。咳嗽时协助按压伤口处，确认伤口包扎松紧是否合适，必要时给予止痛剂。

　　耳部再造术前术后对比图：

　　黄冈中心医院烧伤整形耳部再造适应症：

　　对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。