鼻再造介绍

　　由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面体结构，因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始，起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以，当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。自古以来，外科学家就进行了全鼻再造的手术，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。

　　鼻再造禁忌症

　　1、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；

　　2、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症；

　　3、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕。

　　鼻再造术前准备

　　1、术前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黄素滴鼻液滴鼻，3次/天，以达到消炎抗菌和收缩局部血管的目的。

　　2、为减少手术造成的前额伤痕，行前额埋置扩张器，手术切口均在发际内，为此手术前需要剪除发际上5cm的毛发，并用1‰苯扎溴铵溶液于术前1天晚和晨各洗头1次。

　　3、预防感冒，防止呼吸道感染。

　　鼻再造术后护理

　　1、全麻清醒后改半卧位或头高位，以利血液循环，促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。

　　2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。

　　3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多，可拔出引流条，重新更换敷料包扎。

　　4、术后静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥，避免感染。

　　5、预防感冒，感冒鼻部分泌物增多会污染剖面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。

　　6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。

　　7、鼻再造术后需用4-6条长3-5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。

　　西安交通大学口腔医院口腔颌面外科简介

　　鼻再造是西安交通大学口腔医院口腔颌面外科的经典整形项目之一

　　西安交通大学口腔医院成立于1985年，前身为西安医学院第二附属医院口腔科，具有50多年的渊源历史。1975经卫生部批准建立口腔医学系，1991年成立口腔医学院。2000更名为西安交通大学口腔医院。

　　交通大学口腔医院口腔颌面、成形-头颈外科由我国着名口腔颌面成形外科专家董淑芬教授创建于上世纪五十年代，是陕西省重点学科，是我国较早从事口腔颌面及成形专业的临床、教学、科研等专业学科之一，经过几代人的艰苦创业和不懈努力，该科积累了丰富的临床经验和较强的综合实力，从50年代末就已经较早的开展了口腔颌面部的器官再造和各种先、后天畸形的整复以及口腔颌面肿瘤、外伤、感染等的临床和科研工作，尤其对软骨移植进行了全面、深入细致的研究，在三叉神经痛的治疗方面取得了可喜的成果，颅面巨大肿瘤切除和眶距增宽同期修复术，基于快速成型技术和计算机辅助设计的人工颌骨修复，唇裂肌功能修复，腭裂反向双Z成形术及唇腭裂的序列治疗方面取得了良好的效果，并且取得了一定的成绩，在西北地区乃至全国有一定的知名度和影响力。