全鼻再造介绍

　　由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面体结构，因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始，起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以，当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。自古以来，外科学家就进行了全鼻再造的手术，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。

　　湘西自治州人民医院全鼻再造特点

　　1、可在一定程度上恢复鼻的外形；

　　2、术后，移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以保证皮瓣能得到正常血运；

　　3、支撑鼻孔的软橡皮管要留置３个月以上，以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。

　　全鼻再造前后对比图

　　湘西自治州人民医院全鼻再造术后护理

　　1、全麻清醒后改半卧位或头高位，以利血液循环，促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。

　　2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。

　　3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多，可拔出引流条，重新更换敷料包扎。

　　4、术后静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥，避免感染。

　　5、预防感冒，感冒鼻部分泌物增多会污染剖面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。

　　6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。

　　7、鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。

　　湘西自治州人民医院专家提醒：为减少手术造成的前额伤痕，行前额埋置扩张器，手术切口均在发际内，为此手术前需要剪除发际上5cm的毛发，并用1‰苯扎溴铵溶液于术前1天晚和晨各洗头1次。

　　湘西自治州人民医院烧伤整形科简介

　　湘西土家族苗族自治州人民医院，始建于1952年9月，它座落在湘、鄂、渝、黔四省市边区中心的吉首山城，在党的民族政策光辉照耀下，在毛泽东思想、邓小平理论和江泽民“三个代表”思想的指导下，经过五十年的艰苦创业，特别是改革开放二十多年来的快速发展，从一所占地面积4亩、病床86张、职工73人、设备简陋、规模很小的医院，逐步发展成为现有定编病床600张，占地总面积480.5亩（院内占地面积72亩，西环路宿舍占地面积2.4亩，乾州医院新址400亩，ABC三栋宿舍占地面积6.1亩），在职职工：830人，其中高级职称51人，在读硕士研究生8人，中级职称280多人；固定资产1.8亿元，2002年业务总收入9724万元，年门诊量26万多人次，年出院人数14000余人的一所技术力量雄厚、设备先进，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的湘、鄂、渝、黔四省市边区规模最大、幅射面最广、学科齐全的现代化综合医院。