皮瓣移植术介绍

　　皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持 血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。

　　蚌埠医学院第二附属医院皮瓣移植术皮瓣类型的选择

　　1、选择皮肤质地、颜色近似的部位为供皮瓣区；

　　2、以局部、邻近皮瓣，安全简便的方案为首选；

　　3、应尽可能避免不必要的“延迟”及间接转移；

　　4、皮瓣设计面积大小，应比经切除疤痕松解后的实际创面还要大20%左右；

　　5、应尽量多选用血运丰富的轴型皮瓣或岛状皮瓣移植。

　　蚌埠医学院第二附属医院皮瓣移植术设计

　　1、先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣大小，形态及蒂的长度；

　　2、用纸（或布）按上述图形剪成模拟的皮瓣；

　　3、再将蒂部固定于供皮瓣区，将纸型（或布型）掀起、试行转移一次，视其是否能比较松弛的将缺损区覆盖，如此在病床上根据病人的实际情况和可以耐受的体位，模拟比试的设计方法叫逆行设计，也叫皮瓣逆转设计法，它是防止设计脱离实际情况行之有效的措施，在手术前讨论时是不可忽视和省略的，因为只有通过这种逆行设计才能检验我们所设计的皮瓣，其具体大小，位置、形状能否与缺损区吻合，病人对这种体位能否耐受。

　　皮瓣移植术前后对比图

　　蚌埠医学院第二附属医院医生提醒：手术后预防感染非常重要，保证移植的部位不被感染是手术成功的条件，及皮瓣成活额关键，保持患者上伤口敷药的清洁，干燥，如果有渗出或者污物要及时进行清洁和更换，要时刻注意渗出物的形状，颜色和气味，及时有效地使用抗生素。