下颌角手术简介：

　　下颌角的形态，大小和位置对面部容貌的影响极为重要，下颌角肥大或下颌角发育过度以及在此基础上伴发的部同程度的咬肌肥大可表现为特征的“方脸型”或“梯脸型”，由于东方人崇尚“瓜子脸”，并以此唯美，所以肥大粗壮下颌角所致的特征脸型与传统的审美观几乎格格不入。下颌角肥大对人体功能的危害并不明显，大多数患者主要表现在面部形象的影响以及患者心理方面的损伤。下颌角肥大脸型会显得宽面大，面部轮廓线会显得僵硬，给人感觉不优美，对于女性来说会给人感觉不温柔。随着经济生活水平的提高，要求手术矫治下颌角肥大，塑造“瓜子脸”或“椭圆脸”的患者日趋增多。对下颌角肥大整形手术已成为美容整形外科的一个重要内容。目前这种技术比较成熟，良好的术后效果吸引了越来越多的爱美者。

　　下颌角手术过程：

　　1、去下颌角手术切口设计：

　　自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际，沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用美蓝标出下颌角、下颌缘及经颏孔的体表投影位置。截骨线同前依Kamiishi line(上石线)在皮肤表面标出截骨线投影。

　　2、去下颌角手术下颌角的显露：

　　首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣，到达胸锁乳突肌前缘后，在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位，用蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面，切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离起咬肌附着点。

　　并用下颌缘剥离器或剥离子，将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5～2.0 cm宽，用深部直角拉钩拉起咬肌游离端，用浅直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开，用胸压板沿下颌角后缘内侧面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织，至此，下颌前后缘均已充分显露，依术前曲面断层X光片设计的截骨量，用美蓝在下颌骨角上方标出截骨线。

　　3、用来复锯、裂钻或沿截骨线截除肥大的下颌角，截骨时注意保护周围的软组织勿受损伤，尤其当用钻切割时，不可使软组织进入手术野，否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。

　　总体来讲，去下颌角手术过程包括术前的准备、具体治疗以及缝合等步骤，通过对具体治疗过程的了解，人们就可以对治疗的每个环节都了如指掌，从而避免手术失败问题的产生。

　　下颌角手术方法：

　　1、下颌角截骨术：是把颜面最宽的部位的骨骼部分切除，从正面看面部宽度缩窄了，使面部变成纤细的“鹅蛋脸”或“瓜子脸”而开发的方法，术式由两种：口内入路法，口外入路法。由于口内入路手术方法创口隐蔽，容易被患者接受，故现多采用。

　　2、针对咬肌肥大而施行的手术：

　　①咬肌肥大注射瘦脸技术：由于各种原因，比如夜磨牙，偏侧咀嚼等习惯导致咬肌肥大，脸呈方形，治疗方法简单，只要注射一针，大约两周就会自动瘦下来。

　　②咬肌射频瘦脸技术：采用美国进口艾尔曼舍普宁消融机，对咬肌靶位置进行射频消融，微创手术，效果肯定。

　　3、颊脂肪过多的抽吸术：一种是制定部位的脂肪团（医学上称为颊脂肪垫）；另一种是和肚皮一样的皮下脂肪堆积，经过有经验的医生一检查马上便知原因。通过特制的抽吸针，把脂肪吸出或拔出，达到瘦脸的目的。

　　下颌角手术特点：

　　1、可截除肥大的下颌角；

　　2、切口使用口内切口，因此不会再面部留下疤痕；

　　3、在正面观，有使下颌曲线变得修长柔和的作用；

　　4、不会形成二次角（裁骨的位置下方新形成的角）；

　　5、可使脖子变长；

　　6、因软组织损伤较小，与去除咀嚼磨骨的方法相比较，出血和肿胀较轻；

　　7、术后形成自然的曲线，看不出是做过手术的；

　　8、不只是肥大的下颌角，较宽的下颌，男性化的下颌，不对称的下颌也有矫正的效果。

　　下颌角手术适应症：

　　首先，必须明确“下颌角肥大”不属于任何疾病，下颌角肥大的患者在生理上属于正常人，诊断“下颌角肥大”目前并无统一、明确客观的诊断标准。能否手术和哪些人适合进行此类手术，主要根据患者的要求和医生的经验双方决定。一方面患者有权要求并提出裁骨大小和范围，而医生认为要求合理，按患者的要求，裁骨可以达到改善美容的效果且医生技术上也能达到这种要求的需要吗，就可以考虑准备手术了。

　　下颌角手术术前准备

　　1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如无心脏病，无肝炎，肾炎，肺炎等疾病；

　　2、无口腔感染源，如龋齿，牙周炎，口腔溃疡等；

　　3、女性手术避开月经期；

　　4,、还应作术前的常规化验报表，心电图等常规健康报表；

　　5、常规拍摄面部的侧位照片，以备术后对比和疗级评定，拍摄上颌骨X线片，了解上颌骨发育程度；

　　6，术前应停止吸烟，阿司匹林，避孕药和某些抗生药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物；

　　7、选用全身麻醉者，术前12小时禁食，4小时禁水，术前30分钟肌注安定，术首晚可服睡觉药物。

　　下颌角手术术后事项

　　1、下颌角手术后要求患者必须留院观察3-5天；

　　2、手术后一周内切忌洗头；

　　3、下颌角手术后头面罩加压包扎5-7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置了流条，则手术后48小时拔除；

　　4、禁用任何类型的可能加速血液循环、降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参，阿司匹林，活血药，减肥药，调经药等，如需要，应向手术医生咨询；

　　5、下颌角手术后吃流食至第五天，且三个月内尽量避免用力咬较硬的东西；

　　6、术后用漱口液漱口至拆线；

　　7、术后三个月不得做面部美容按摩，不得揉搓手术区；

　　8、术后七天拆线，少食辛辣刺激性食物，尽量半流食。

　　的所有热爱生命、热爱美丽的四海宾朋。